Чем занимается гастроэнтеролог
Гастроэнтеролог — это специалист, который занимается всеми аспектами здоровья пищеварительной системы. Основные направления моей работы:
- Диагностика заболеваний ЖКТ — проведение и интерпретация лабораторных и инструментальных исследований (гастроскопия, колоноскопия, УЗИ, анализы).
- Лечение хронических заболеваний — гастрита, язвенной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, синдрома раздраженного кишечника и др.
- Выявление и лечение хеликобактерной инфекции — одной из главных причин гастрита и язвы.
- Помощь при функциональных расстройствах — вздутие, диарея, запоры, тошнота, отрыжка.
- Диетотерапия — разработка индивидуальных планов питания при различных заболеваниях ЖКТ.
- Профилактика — выявление предраковых состояний (полипы, атрофический гастрит) и ранних форм рака желудка и кишечника.
- Диспансерное наблюдение — контроль за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями, профилактика обострений.
Заболевания, с которыми я работаюЗаболевания пищевода
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — изжога, срыгивание, заброс кислоты в пищевод.
- Эзофагиты (воспаление пищевода).
- Ахалазия кардии (нарушение прохождения пищи).
- Пищевод Барретта — предраковое состояние.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
- Хронический гастрит (поверхностный, атрофический, эрозивный).
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Функциональная диспепсия (боль и тяжесть в желудке без видимой причины).
- Полипы желудка.
- Демпинг-синдром (после операций на желудке).
- Синдром Мэллори — Вейсса (разрывы слизистой при рвоте).
Заболевания печени
- Вирусные гепатиты (В, С, другие).
- Алкогольная болезнь печени.
- Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз, стеатогепатит).
- Цирроз печени.
- Токсические поражения печени (лекарственные, химические).
- Аутоиммунные заболевания печени.
- Гемангиомы, кисты печени.
Заболевания желчевыводящих путей
- Желчнокаменная болезнь.
- Хронический холецистит (воспаление желчного пузыря).
- Дискинезия желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи).
- Постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря).
- Полипы желчного пузыря.
- Холангит (воспаление желчных протоков).
Заболевания поджелудочной железы
- Острый и хронический панкреатит.
- Панкреонекроз (тяжелое осложнение панкреатита).
- Кисты и псевдокисты поджелудочной железы.
- Ферментопатия (недостаточность ферментов поджелудочной).
Заболевания кишечника
- Тонкая кишка:
- Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания).
- Целиакия (непереносимость глютена).
- Лактазная недостаточность (непереносимость молока).
- Толстая кишка:
- Синдром раздраженного кишечника (СРК) — с диареей, запором или смешанный.
- Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — язвенный колит, болезнь Крона.
- Полипы толстой кишки.
- Дивертикулез и дивертикулит.
- Дисбактериоз кишечника.
- Функциональные запоры и диареи.
- Геморрой и анальные трещины (в рамках диагностики, далее к колопроктологу).
Инфекционные заболевания ЖКТ
- Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, вызывающая гастрит и язву.
- Пищевые токсикоинфекции.
- Паразитарные инфекции (лямблиоз, аскаридоз, описторхоз).
Предраковые состояния и ранняя онкология
- Атрофический гастрит с кишечной метаплазией.
- Полипы желудка и кишечника.
- Язвенный колит (длительное течение).
- Болезнь Крона.
- Семейный аденоматоз толстой кишки.
Методы диагностики
Современная гастроэнтерология располагает широким спектром диагностических методов. Я использую только необходимые и информативные исследования:
Лабораторная диагностика
- Клинический анализ крови — признаки воспаления, анемии.
- Биохимический анализ крови — печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин), амилаза, липаза (панкреатит), общий белок, альбумин.
- Анализы на гепатиты (маркеры вирусных гепатитов В, С).
- Копрограмма (анализ кала) — оценка переваривания пищи, признаки воспаления, скрытая кровь.
- Анализ кала на скрытую кровь (иммунохимический) — скрининг колоректального рака.
- Анализ кала на дисбактериоз.
- Дыхательные тесты:
- Хелик-тест (на Helicobacter pylori) — определение бактерии по выдыхаемому воздуху.
- Водородный дыхательный тест (на лактазную недостаточность, СИБР — избыточный бактериальный рост).
- Серологические маркеры (целиакия, аутоиммунные заболевания).
- Кал на паразиты и простейшие.
Инструментальная диагностика
- УЗИ органов брюшной полости — оценка печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки. Позволяет выявить камни, кисты, диффузные изменения, опухоли.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. «Золотой стандарт» диагностики гастрита, язвы, полипов, рака. С возможностью биопсии и удаления полипов.
- Колоноскопия — осмотр толстой кишки. Основной метод скрининга и диагностики полипов, рака, воспалительных заболеваний (колит, болезнь Крона). С возможностью биопсии и удаления полипов.
- Ректороманоскопия — осмотр прямой и сигмовидной кишки (часть колоноскопии).
- Видеокапсульная эндоскопия — проглатывание капсулы с камерой для осмотра тонкой кишки (недоступной для обычной эндоскопии).
- Ирригоскопия — рентген толстой кишки с барием (в настоящее время применяется реже, в основном при невозможности колоноскопии).
- МРТ и КТ органов брюшной полости — для уточняющей диагностики опухолей, метастазов, сложных случаев панкреатита, заболеваний печени.
- МР-холангиопанкреатография (МРХПГ) — неинвазивная визуализация желчных и панкреатических протоков.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — лечебно-диагностическая процедура при патологии желчных протоков (камни, стриктуры) — проводится в стационаре.
- Суточная pH-метрия — измерение кислотности в пищеводе для диагностики ГЭРБ.
- Манометрия пищевода — оценка моторики пищевода.